Winwin's blog

到職三個月，也就代表通過試用期了。 這個月起有新收案人數跟服務人次達標的需求，嘗試了更積極地參與各個團隊的會議，即便沒有該團隊的收案病人也去讓大家認識我、認識心理師可能可以提供的幫忙是什麼。這個月除了病房的業務之外，也開始接回門診治療病人的會談。服務項目變得更多元，病人特性、會談方式以及工作的模式也變得更複雜，需要花更多的心力在管理、分配時間與精力，以及在不同的工作模式之間進行轉換，彷彿又回到了全職實習時，同時接受病房與門診業務的訓練，那種需要時常切換的模式了。 服務量上升，瓶頸也來得比我想像得快，那種感覺好像是我好不容易破了第0關了，所以我開始遇到第1關會出現的怪物了。上個月對於自己在一次性的評估與介入的掌握度與成長感到滿意，這個月開始手上的病人都在病房待得越來越久，通過了一開始的建立關係、提供問題解決等關卡，不過隨著與病人相處的時間越長，會談的目標與角色，漸漸轉向如何陪伴病人一起去走這段在病房的生活。越談越多次之後，真的會感覺到病人躺在病房好幾個禮拜、甚至好幾個月，身上都是管路、眼前只有一面牆跟天花板的那種被困住的感覺。在病房中的生活也是單調而重複的，如何有新的刺激、保持自己生活的動機與主動性，同時要面對每天持平甚至是每況愈下的身體狀況，變成了重大的煎熬與挑戰。時不時會跟病人聊到自己也覺得「對欸，好像真的沒辦法了」，跟著病人也卡在那小小的空間，反覆地過著好像看到了盡頭卻又永遠沒有止盡的時間。 週一演出的時候，在交響曲第三樂章長號跟小號奮力嘶吼的片段，我低下了頭，因為我感受到作曲家想要表達段時間內喪父又喪母的撕心裂肺，也感覺到旁邊夥伴們有多痛苦地在演奏那些高音的片段，我好像沒辦法直視他們。但也是在意識到這件事情之後，我決定抬起頭看著指揮，看著指揮沒有閃躲地看著小號跟長號的樂手們，我也把我的目光望向了他們，突然我感覺到，雖然我真的沒辦法為他們做些什麼，但好像光是能夠看著(現象學好像會說凝視，但我怕我用錯還是先用看著就好)這樣的苦痛，一起處在那個當下，這樣的苦痛就變得沒這麼可怕了。 另一方面，週末上的安寧心理師課程，一部分也給了我一些方向上的指引。一個是「心理師可能沒有辦法解決實際的問題，但我們能夠陪伴個案在這些苦難的時刻，看見自己的內在資源與力量，找到對他們來說有意義、仍存在的希望與期待，然後協助他們看有什麼方法可以往那個地方前進」。另一個是學到了一個簡單明瞭且系統...

上班之後的時間感變得很快速，像是大概在一個月多一點點的時候，幾位護理師跟社工師不約而同地在查房的時候問我來這邊工作超過3個月了沒，然後我單位的主管也很訝異我的3個月試用期居然還沒過，總覺得我好像來了很久的感覺。 對我自己來說也是，實習一整年穿著白袍到了最後一天應該還是覺得白袍超帥，但工作一個多月以後，仍覺得白袍帥，但大概已經只剩下原本6、7成的熱度，現在最喜歡的就是它有很多口袋，兩支手機、錢包、面紙包、筆袋、識別證，通通往裡面塞就對了，有夠方便。 同樣的時間感也延伸到了臨床工作上，這個月開始不再只是靠著直覺反應在看病人，而是更有機會在會談的時候慢下來觀察、評估、判斷之後再做出反應。此外，比起實習的時候跟個案會談順利常常是靠運氣，如果頻率對到算我幸運，做得不好也就沒輒，現在多了許多第一次碰壁後，回去重新調整、思考之後再嘗試的突破經驗。短短一個多月的進步與體悟，好像是實習三四個月才會獲得的，可能沒有督導罩了，凡事都要靠自己了XD 最後，工作之後，打個球、運個動、吹個團都是很奢侈的事情，當學生的時候沒特別感覺，現在對於周末要團練或者打球，動輒都是一個半天，雖然還是感覺到非常快樂跟幸福，但覺得參加所需要花費的體力與心力比起以前高出許多⋯⋯ 啊……我好廢喔…… 文章好長…… 下面的就是我隨手打的心得，沒特別再整理，不嫌棄的人、想知道我過去這個月在幹嘛的朋友，歡迎接著看下去~ - 這段時間開始累積了一些正向經驗，包含： 1. 前陣子思考許久，決定慢下來建立關係、調整目標、適時提供協助的病人，終於建立了不錯的關係，然後在CCU的期間也主動跟我提及他的感受與想法(關於想放棄、關於與家人之間的互動與情感等等)，後續的照顧也漸漸步上軌道，成為一個平時關心，重要時刻可以被他納入資源、一起討論的對象。 2. 與不容易建立關係的居家病人互動時，不急於在言語上做什麼，而是能夠持續行為觀察，把放鬆訓練融合在看似普通的身體檢查，讓病人不知不覺中跟著做而感到放鬆，最後可以有力氣坐起來討論、甚至主動提出想要請醫生協助開藥的討論。後續也針對這樣的觀察與互動，做了一個蠻適切的個案概念化。短短的一個多小時，有評估、有介入、有變化，是很可貴的經驗。 3. 一個準備度高的病人，在會談過程透過他描述的一些行為，推論他過往的個性、習慣以及可能的想法(例如是心思細膩、謹慎的人，過往習慣照顧家人，但對於要被照顧會感到有...

到職一個月，繡我名字的白袍還沒拿到，正式的員工門禁卡也還沒來，病人倒是看了一些。 來的前幾週花了好多力氣在熟悉環境跟記人名，心腫的部分除了癌症防治中心的12位成員之外，還有13個跨科團隊都有相對應的個管師、社工師、營養師，再加上安寧共照、居家的護理師，可能有3、40個人要記。所幸大概一兩周以後，常見的夥伴大部分都已經可以反射性地叫出名字，剩下的只要認臉叫學姊就好(回去再重新連結名字跟臉)。而且真的是超級感謝大家人都好好，給我各種幫助，讓我能更快適應新環境。 專業部分，跟實習最大的不同就是沒有督導跟學長姐罩著了，倒不是什麼獨當一面，而是無論你做得好或不好，你都要想辦法自己去跟團隊報告跟溝通。做得好，給自己肯定跟鼓勵，開心一下繼續加油；做不好，回去想想究竟在哪個環節出了問題，病人發生了什麼事、自己發生了什麼事、互動的過程發生了什麼事，然後重新擬定可能的調整方向，下一次再去嘗試看看。 有時候很懷疑自己為什麼當初口口聲聲說自己就是要當心理師(做點別的不好嗎XD)，有時候又能從跟病人的互動中，找到那個為什麼。感謝當初在實習的時候，除了學習怎麼樣實際執行之外，更重要的是學到如何評估並修正、如何在面對新挑戰的時候持續地學習與成長。那些當初跟督導老師們討論時想不通、被叮得滿頭包的部分，經過一段時間的沉澱與思考之後，如今好像有一部分轉換成我可以在實際上運用的資源了～ 最後，多虧在實習的時候在各種會議上練習整理與發言，還有實際上執行各式各樣的心腫/安寧業務，大家都很訝異這是我第一份工作，居然可以跟上團隊會議討論還有癌症病人的照顧，所以大家對我的第一印象算是還不錯的。好的開始，繼續加油～ 最後的最後，沒想到還有安寧遠距會議，隔週禮拜四早上七點半開會真的好累喔……。

久違的自由的空氣。 終於了解為什麼會有人用陰間、陽間來區分當兵與正常的生活，這真的是未親身經歷前很難想像的一種體驗。好聽一點是學習團隊生活與紀律，但實際上要付出的代價就是大把大把的自由，還有針對很多基本生理需求、生活品質的犧牲。 在成功嶺的每一天，時間彷彿產生了質變，這裡的每分每秒都比外面的時間長得多。這段時間我才知道，「度日如年」並不是一種誇飾法，而是如實地描述某一個狀態之下，真實的心理感受。原來真的有度日如年的存在啊⋯⋯。 更可怕的是失去時間的定向感以及與外面世界的聯繫。在這裡日復一日的行程，每天0500起床、0600集合，無止盡的排隊、等待，晚上洗澡、睡覺，常常回過神來，需要跟旁邊的人確認，今天究竟是星期幾⋯⋯。外面的事情我一概無法得知，關於颱風、Delta病毒、每日病例都是要趁空檔請來上課的教官幫我們查，甚至發生在我中隊的諾羅感染事件，都是到晚上打開電話大家都在問我有沒有事情我才知道的。 這15天是我人生中遇過最多、最荒謬、最不合理事情的一段時間，在前兩天時間很緊迫，吃飯上廁所睡覺都很沒有規律的狀況之下，我一度煎熬到很認真思考要怎麼樣才能讓自己被驗退，這個地方我一秒都不想多待。 在這裏的生活讓我深刻地體會到抒發對我的重要性，在手機通訊基本上被剝奪的情況下，每天找空檔把自己經歷的事件、感受與體悟寫在白紙上，已成了我的重要精神寄託。 雖然連續15天度日如年的生活感受到太多太多，而且隨著自己不斷地在適應、求生存，有些感受可能已經慢慢被淡化，或者重新賦予意義，再加上這段時間真的有太多太多的體驗對我來說是全新、難以透過言語描繪的。 不過就當個紀錄，之後慢慢把我這段時間的所見所聞，還有每天寫下的東西，整理出來幫自己留個紀念吧。 - 我的運氣真的背，待的中隊硬到不行，每天洗澡+打電話20-30分鐘（其他中隊光是打電話常常都是40分鐘起跳，多得是超過一小時的），害我抄了一堆電話號碼進來都沒機會用⋯⋯ - 本來想說：成功嶺掰掰，我不要再來了。 沒想到，想得美。 收假得先回成功嶺再睡一晚，隔天早上南投署本部才會把我們接走🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️

4年前來拜拜求文昌帝君讓我考上政大的臨床心理所，說我考上的話以後一定會認真學習、認真體驗生活，為成為一個好的助人工作者而努力。 4年後完成了學業，領到了畢業證書，帶著當初過過香爐的符跟五色線手環來求文昌帝君讓我通過執照考試，成為一個有牌的助人工作者。 每到大考才會想到拜拜，但我考完都有乖乖去謝謝神明，希望神明不要覺得我偷懶XD 帶著考研究所的符還有五色線來過香火 準備了金莎跟77乳加以防考試前血糖低XD 拜拜完，發現附近有家蠻有名的拉麵店，於是就來試試看了XD 常聽到的厲害拉麵店 店裡店外有各式各樣雞跟豬相關的擺飾跟圖案，很可愛~ 我不是很懂拉麵，但麵跟湯頭都好讚！然後我第一次吃這麼大塊的叉燒，而且吃起來像是原汁原味的雞腿肉，不是被壓縮重製的那種，好讚！ 辛豚骨拉麵湯跟麵都很讚，辣肉臊很香！

準備國考，明明知道還有很多東西要準備，明明知道距離考試已經越來越近，但最近一週多好像有點疲乏。時常認真一小時之後就會想要耍廢，一個時段就這樣過去了，每天都在思考要怎麼樣調整環境、調整進度、調整對於準備考試的預期心態，但好像還是一天念書的時間就少少的兩三個小時。知道很重要，但就是提不起勁。 結果就是常常對於自己準備考試的評估與介入計劃 100 分，結果實際要執行計劃的時候就是 0 分。 上圖是我對自己準備考試的評估與介入計劃，下圖就是我的執行狀況XD   跟陳俞霈聊到這個狀況，他說他也有類似的狀況，而他對這個狀態的描述是「一開始要重新念書滿快樂的，但我現在好像是開始覺得準備這個考試很無聊」。這也讓我想到，剛開始要準備國考的時候，我也是興致勃勃，整理了書單、上網下訂書到貨之後我還興奮地 Po 了限時動態。我印象我那時說過「我覺得雖然要念的書很多，但我覺得念這些好像都讓我離臨床心理的專業更接近一些」。   可是真正開始準備考試之後，其實並不是這麼一回事，因為國考的題目非常廣，而且出題型式基本上就是靠背誦，課本上一定有標準答案那種，你真的有機會好好應用的機會、產出自己想法的題目相對很少。 所以到後來準備考試的時候都有一種「我知道你要考什麼，我也知道這種考試我該怎麼準備、哪些東西背起來就會有分，但這跟我想像中的臨床，甚至是跟我想像中的心理學差得好遠」的感覺。   今天早上看了超級 Y 在介紹一本講憂鬱症的書籍，內容從生理學、社會學、演化學、動物行為學這些觀點來說明憂鬱症的成因，從中我也看到了從心理學的角度可以如何跟這些內容呼應；晚上的時候看了林辰 Buchi 用了很多社會心理學還有認知心理學的概念來分析 Nana Q 的現象，我也覺得這種分析超讚的看得津津有味，會發現我其實對於所學的心理學其實還是蠻熱愛的。   這某部分也解釋了為什麼我最近看到那些書本的內容還是會覺得開心跟興奮，但是想到我要用背誦的方式把這些內容背起來，我就很抗拒開始唸書。就是一種衝突感吧，我用一種神聖的使命在準備著只是要背誦的考試，才會一直覺得自己應該要充滿動力，但實際上再怎麼努力地認知失調，身體跟大腦還是興致缺缺，一直想要逃避。   看到這個落差之後，或許就可以提醒自己：喜歡心理學是一回事，準備考試是另一回事。考試就是...